비급여 안내(2020년 2월 1일 적용)

큰사랑요양병원
2020-02-07

분류명칭상세금액(원)
상급병실료1인실병실차액100,000
2인실병실차액50,000
3인실A병실차액30,000
3인실B병실차액20,000


분류명칭상세금액(원)
재증명 수수료진단서일반진단서 1부20,000
진단서 추가1,000
사망진단서 1부10,000
소견서일반소견서 1부20,000
소견서 추가1,000
CD복사영상자료10,000
증명서장애인증명서(소득공제용)1,000
의무기록지1장 ~ 5장1,000
6장부터 추가시100


분류명칭의사소견서 비용보완 서류
의사소견서
발급의뢰서
(공단 제출용)
전액본인부담36,53051,350
일반(20%)7,30010,270
의료급여수급권자(10%)3,6505,130
저소득층 경감대상(10%)3,6505,130
국민기초생활보장(면제)00


분류명칭상세금액(원)
영양제TPN-w3 페리주500ml100,000
MCT-c3 콤비375ml80,000
바이타솔주250ml70,000
유바솔250ml35,000


분류명칭상세금액(원)
주사제조스타박스대상포진주사150,000
프리베나13폐렴주사120,000
독감백신(4가)독감주사30,000
알부민100mll120,000


분류명칭상세금액(원)
항암주사이뮤알파면역제제, 1v 단위200,000
자닥신면역제제, 1v 단위300,000
헤리주사면역제제, 1v 단위250,000
압노바 A,M미슬토항암제(0.02mg~20mg)20,000 ~ 35,000(용량에 따라)
압노바 F,Q미슬토항암제(0.02mg~20mg)28,000 ~ 40,000(용량에 따라)
이스카도미슬토항암제(0.01mg~20mg)16,000 ~ 35,000(용량에 따라)
지씨셀레늄면역제제, 1v 단위30,000 ~ 250,000(용량에 따라)
킬레이션순환기개선제, 1v 단위150,000
엘도카인신경통증완화35,000
뉴트리헥스100ml10,000
블루밸런스1v40,000
피리독신염산염1a5,000
하이코민1a5,000
비타모1a5,000
안티옥시5ml15,000
비비에스10ml10,000
비치라이트600mg30,000
리코리스10ml15,000
리쥬베1a10,000
마이어스칵테일I ~ IV85,000/105,000/155,000/175,000 부터(구성에 따라)
메리트씨10g~100g(20ml~200ml)10,000 ~ 55,000(용량에 따라)
메리트디1v30,000
이뮨셀
4,730,000
비타민B1a5,000~15,000(용량에 따라)
비타민C1a10,000~55,000(용량에 따라)
비타민D1a30,000
글루타치온1v20,000
알파리포익산(티옥트산)1a15,000
베노훼럼(비급여적용시)1a30,000


분류명칭상세금액(원)
내복약삐콤비타민(1T)35
제이트롤(비급여적용시)10ml(한포)1,670
서카딘서방정3mg(1T)2,000
비타메진캡슐비타민(1T)100
판코타제1T400
로와콜연질캅셀1cap1,000
트레스탄1cap500
비오플250캡슐1cap400
셀레나제 100퍼 오랄액1개4,500
알부업1개3,000


분류명칭상세금액(원)
외용약데스오웬로션120ml7,000
유락신150g4,500
마데카솔분말10g7,500
아프니벤큐액1포1,000
니스타틴 시럽100ml13,000
헥사메딘 액250ml2,000
라미실크림15g5,000
푸레파 연고28g5,800
오라메디 연고60g6,000


분류명칭상세금액(원)
검사NK세포 활설도 검사-[정밀면역검사]
67,950
활성산소 항산화력 검사
84,000
인플루엔자 A,B type 검사
30,000


분류명칭상세금액(원)
한방한방파스(Patch)6매5,000
한방파스(Gel)95g7,000
한방파스(테이핑)6매5,000
약침술 (자하거)1cc10,000


분류명칭상세금액(원)
기타소모품속기저귀(라운드형)30매11,000
대형,특대기저귀10매9,000
기저귀매트10매4,500
팬티형기저귀8매12,000
물티슈60매3,000
화장지1,000
폴리글러브200매3,000
연하이지50포30,000
메딕스 밴드(6*8cm/10*10cm)1개500/1,000
이온음료1.5L3,000
가그린750ml5,000
에어매트자동압력조절120,000
멀티픽스1개7,000
환의(외부 반출시)50,000
시트(외부 반출시)30,000
픽싱롤(10cm*10m)1 Roll14,000
사후처치비130,000


분류명칭상세금액(원)
식사보호자식한끼5,000
보호자식공깃밥1,000
경관식 캔200ml2,000
경관식 팩500ml7,000


분류명칭상세금액(원)
폐기물의료폐기물(월사용)기저귀지참시70,000



2020년 2월 1일 적용 기준

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