비급여 안내 : 큰사랑요양병원

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통합 암 센터

비급여 안내

큰사랑 요양병원

2019-10-21

분류	명칭	상세	금액(원)
상급병실료	1인실	병실차액	100,000
	2인실	병실차액	50,000
	3인실A	병실차액	30,000
	3인실B	병실차액	20,000

분류	명칭	상세	금액(원)
재증명 수수료	진단서	일반진단서 1부	20,000
		진단서 추가	1,000
		사망진단서 1부	20,000
	확인서	입퇴원확인서 1부	3,000
	CD복사	영상자료	10,000
	증명서	장애인증명서(소득공제용)	1,000
	의무기록지	1장 ~ 5장	1,000
	의무기록지	6장부터 추가시	100

분류	명칭	의사소견서 비용	보완 서류
의사소견서 발급의뢰서	전액본인부담	36,530	51,350
	일반(20%)	7,300	10,270
	의료급여수급권자(10%)	3,650	5,130
	저소득층 경감대상(10%)	3,650	5,130
	국민기초생활보장(면제)	0	0

분류	명칭	상세	금액(원)
영양제	TPN-w3 페리주	500ml	100,000
	MCT-c3 콤비	375ml	80,000
	바이타솔주	250ml	70,000
	유바솔	250ml	35,000

분류	명칭	상세	금액(원)
주사제	조스타박스	대상포진주사	150,000
	프리베나13	폐렴주사	120,000
	독감백신(4가)	독감주사	30,000

분류	명칭	상세	금액(원)
항암주사	이뮤알파	면역제제, 1v 단위	200,000
	자닥신	면역제제, 1v 단위	300,000
	헤리주사	면역제제, 1v 단위	250,000
	압노바 A,M	미슬토항암제(0.02mg~20mg)	20,000 ~ 35,000(용량에 따라)
	압노바 F,Q	미슬토항암제(0.02mg~20mg)	28,000 ~ 40,000(용량에 따라)
	이스카도	미슬토항암제(0.01mg~20mg)	16,000 ~ 35,000(용량에 따라)
	지씨셀레늄	면역제제, 1v 단위	30,000 ~ 250,000(용량에 따라)
	킬레이션	순환기개선제, 1v 단위	150,000
	엘도카인	신경통증완화	35,000
	뉴트리헥스	100ml	10,000
	블루밸런스	1v	40,000
	피리독신염산염	1a	5,000
	하이코민	1a	5,000
	비타모	1a	5,000
	안티옥시	5ml	15,000
	비비에스	10ml	10,000
	비치라이트	600mg	30,000
	리코리스	10ml	15,000
	리쥬베	1a	10,000
	마이어스칵테일	I ~ IV	85,000/105,000/155,000/175,000 부터(구성에 따라)
	메리트씨	10g~100g(20ml~200ml)	10,000 ~ 55,000(용량에 따라)
	메리트디	1v	30,000
	이뮨셀		4,730,000
	비타민B	1a	5,000~15,000(용량에 따라)
	비타민C	1a	10,000~55,000(용량에 따라)
	비타민D	1a	30,000
	글루타치온	1v	20,000
	알파리포익산(티옥트산)	1a	15,000
	베노훼럼(비급여적용시)	1a	30,000

분류	명칭	상세	금액(원)
내복약	삐콤	비타민(1T)	35
	제이트롤(비급여적용시)	10ml(한포)	1,670
	서카딘서방정	3mg(1T)	2,000
	비타메진캡슐	비타민(1T)	100
	판코타제	1T	400
	로와콜연질캅셀	1cap	1,000
	트레스탄	1cap	500
	비오플250캡슐	1cap	400
	셀레나제 100퍼 오랄액	1개	4,500
	알부업	1개	3,000

분류	명칭	상세	금액(원)
외용약	데스오웬로션	120ml	7,000
	유락신	150g	4,500
	마데카솔분말	10g	7,500
	아프니벤큐액	1포	1,000
	니스타틴 시럽	100ml	13,000
	헥사메딘 액	250ml	2,000
	라미실크림	15g	5,000
	푸레파 연고	28g	5,800
	오라메디 연고	60g	6,000

분류	명칭	상세	금액(원)
검사	NK세포 활설도 검사-[정밀면역검사]		67,950
	활성산소 항산화력 검사		84,000
	인플루엔자 A,B type 검사		30,000

분류	명칭	상세	금액(원)
한방	한방파스(Patch)	6매	5,000
	한방파스(Gel)	95g	7,000
	한방파스(테이핑)	6매	5,000
	약침술 (자하거)	1cc	10,000

분류	명칭	상세	금액(원)
기타소모품	속기저귀(라운드형)	30매	11,000
	대형,특대기저귀	10매	9,000
	기저귀매트	10매	4,500
	팬티형기저귀	8매	12,000
	물티슈	60매	3,000
	화장지	롤	1,000
	폴리글러브	200매	3,000
	연하이지	50포	30,000
	메딕스 밴드(68cm/1010cm)	1개	500/1,000
	이온음료	1.5L	3,000
	가그린	750ml	5,000
	에어매트	자동압력조절	120,000
	멀티픽스	1개	7,000
	환의	(외부 반출시)	50,000
	시트	(외부 반출시)	30,000
	픽싱롤(10cm*10m)	1 Roll	14,000
	사후처치비	1	30,000

분류	명칭	상세	금액(원)
식사	보호자식	한끼	5,000
	보호자식	공깃밥	1,000
	경관식 캔	200ml	2,000
	경관식 팩	500ml	7,000

분류	명칭	상세	금액(원)
폐기물	의료폐기물(월사용)	기저귀지참시	70,000

2020년 2월 1일 적용 기준

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